تبيض الاسنان

بسم الله الرحمن الرحيم

طرق تبييض الأسنان

التبيض بالبلازما

وفقاً للجمعية الأمريكية لطب الأسنان، هناك خيارات متعددة لتبييض الأسنان وتشمل : التبييض في العيادة ويشرف عليه طبيب مختص، والتبييض المنزلي الذي يقوم به المريض بنفسه في المنزل، والتبييض بدون وصفة أو توجيه طبيّ يقوم به المريض بنفسه أيضاً، وخيارات أخرى غير طبية تُقدّم في  المنتجعات الصحيّة والصالونات وأماكن أخرى مشابهة. وتشمل المنتجات المُستخدمة في التبييض المنزلي أنواع مختلفة كالجل واللّبان والغسول ومعجون الأسنان. وقد نشرت الجمعية الأمريكية لطب الأسنان قائمة بمنتجات التبييض التي يُُسمح بها في التبييض الذي يكون بدون وصفة طبية لمساعدة الناس في اختيار المنتج المناسب.
تنصح الجمعية الأمريكية لطب الأسنان أن يفحص الطبيب أسنان المريض قبل أن يخضع لأي من طرق التبييض. فلابد أن يفحص الطبيب المريض ويعرف تاريخه المرضي بشكل عام وبما يتعلق بأسنانه بشكل خاص وعما إذا كان يعاني من الحساسية، ثم يعاين الأنسجة بأنواعها والوضع والحالة لعملية التبييض، وأحياناً يأخذ الطبيب أشعة لتحديد طبيعة وعمق المشكلة.
هناك طريقتين رئيسيتين لعملية التبييض بالجل،
الاولى عن طريق جل عالي التركيز، أما الثانية فتتم بواسطة مواد منخفضة التركيز. ويمكن أن تتم عملية التبييض عالي التركيز في عيادة الأسنان أو في المنزل. يتطلب هذا النوع من التبييض في المنزل استخدام  كارباميد  بيروكسيد عالي التركيز ويمكن الحصول عليه بسهولة عن طريق الإنترنت أو من المحلات المختصة بطب الأسنان وهو أقل تكلفةً من العيادة. يتم التبييض عن طريق وضع مواد مؤكسدة عالية التركيز على الأسنان المغطاة بقوالب بلاستيكية رقيقة لوقت قصير، وهنا تظهر النتائج بسرعة. ويجب أن تكون القوالب مطابقة تماماً لشكل الأسنان حتى تحتفظ بجل التبييض وذلك لضمان تعرض الأسنان للجل بشكل كامل ومتساوٍي. ولابد أن تبقى هذه القوالب على الأسنان لمدة من 15-20 دقيقة. وبعد ذلك تتم إزالة هذه القوالب ثم تعاد هذه العملية مرتين فأكثر. غالباً ما يتم استخدام طبقة واقية تتم معالجتها بالضوء في عملية التبييض في عيادات الأسنان فتُطلى اللثة بهذه الطبقة للتقليل من خطر إصابة الأنسجة الرقيقة بحروق كيميائية. قد تكون مادة التبييض هيدروجين بيروكسيد أو كارباميد بيروكسيد التي تتحوّل في الفم إلى هيدروجين بيروكسيد. ويحتوي جل التبييض عادةً على كارباميد بيرو كسيد بنسبة 10% إلى 44% الذي يعادل تقريباً 3% إلى 16% من تركيز الهيدروجين بيرو كسيد.
يُعد التبييض منخفض التركيز أقل فعالية من سابقه وعادةً ما يتم عمله في المنزل وليس في العيادة. ويشمل التبييض منخفض التركيز وضع شريط رقيق على الأسنان يحتفظ بمادة الأكسدة قليلة التركيز نسبياً لعدة ساعات في اليوم لفترة تتراوح ما بين 5 إلى 14 يوم. قد تختلف نتائج هذه العملية على حسب الطريقة المتبعة، فيزداد بياض أسنان البعض بعد أيام قليلة وقد تكون النتائج ضعيفة لدى البعض الآخر أو قد لا تظهر إطلاقاً. قد يصنع بعض الأطباء وبعض مختصي المعامل الطبية قوالب تبييض مخصصة تساعد بشدة على إظهار نتائج أفضل باستخدام طريقة التبييض بدون الوصفة الطبية.
قد يُظهر التبييض تحسناً ملحوظاً في المظهر الجمالي للأسنان الأكثر تصبغاً مع أن بعض التصبغات قد لا تستجيب لعملية التبييض. فتصبغات التتراسيكلين تتطلب عملية تبييض مطوّلة حيث تحتاج المادة المبيّضة وقتاً أطول لتصل إلى طبقة العاج. وقد أجريت دراسات لهذه الحالة على أشخاص يعانون من تصبغات التتراسيكلين، فقد استخدموا قوالب تبييض مخصصة كل ليلة لمدة 6 أشهر وحصلوا على نتائج رائعة وتحسن كبير في مظهر أسنانهم. قد تظهر البقع البيضاء في الأسنان وتصبح ملحوظة بشكل كبير مباشرةً بعد عملية التبييض، ولكن ذلك ما يلبث إلا أن يزول فيتوحد لونها مع باقي أجزاء الأسنان التي أصبحت أكثر بياضاً فتصبح هذه البقع غير ملحوظة بالنسبة لباقي الأسنان التي ازداد بياضها. لا ينصح الأطباء بالتبييض إذا كان ثمة تسوّس في الأسنان أو كانت اللثة مصابة بعلة ما. وهو كذلك أقل فعالية عندما يكون لون الأسنان الأصلي مائل إلى الرمادي، وقد يحتاج المريض في هذه الحالة إلى قوالب تبييض مخصّصة. فالتبييض يكون أشد فعالية مع الأسنان الصفراء اللون. إن المبيّض لن يكون فعالاً للأسنان التي تم إجراء عملية اللحام لها ولا لحشوات الأسنان الملونة. ويمكن علاج مثل هذه الحالات عن طريق الفينير الخزفي أو عملية اللحام.
ومع توفر منتجات التبييض وتقنياته بشكل كبير إلا أن النتائج عادة ما تكون متفاوتة فقد تظهر بشكل ملحوظ وقد لا تظهر مطلقاً.
تُستخدم أدلة ظلال درجات تبييض الأسنان لقياس لون السن، ويعد دليل شركة فيتا  أكثر الأدلة استخداماً ويحتوي على 16 درجة ظل. وهذه الدرجات تحدد فعالية عملية التبييض التي قد تتفاوت ما بين 2-7 درجات ظلال.
يشير مصطلح التبييض بالضوء أحياناً بالعاميّة إلى التبييض بالليزر وهو يتم باستخدام طاقة الضوء في عملية التبييض للحصول على نتائج سريعة في العيادة. ويمكن استخدام أنواع مختلفة من الطاقة في هذه العملية وأكثرها شيوعاً في الاستخدام هو الهالوجين أو الدايود الباعث للضوء (LED) أو البلازما آرك. وقد أظهرت دراسات طبية أن ضوء الهالوجين من بين هذه الثلاث خيارات هو المصدر الأفضل للحصول على أمثل النتائج العلاجية. فمصدر الطاقة المثالي لابد أن يكون عالي الطاقة ليثير جزيئات البيرو كسيد بدون أن ينهك عصب السن. تعد تلك الأضواء التي تشكّل الضوء الأزرق - كما اُكتشف ذلك- أنها تحتوي على أكثر الموجات فعالية لبدء ردة فعل الهيدروجين بيرو كسيد. وتشمل المعالجة بالضوء عادةً عزل الأنسجة الرقيقة بمادة صمغية مُعالجة ووضع جل تبييض احترافي يحتوي على نسبة 25% إلى 38% هيدروجين بيرو كسيد وتعريض لمصدر ضوء لمدة 6-15 دقيقة. وقد قللت التطورات التقنية الحديثة نسبة الحرارة والإشعاع فوق البنفسجي، فلا تستغرق عملية تهيئة المريض وقتاً أكثر. وأغلب عمليات تبييض الأسنان بالضوء قد تتم في فترة تستغرق 30 دقيقة إلى ساعة في زيارة واحدة لطبيب الأسنان. ووقت المعالجة والنصائح اللي تتعلق بها تعتمد على وضع أسنان المريض في وقت العملية. وتجدر الإشارة إلى أن استخدام تركيز هيدروجين بيرو كسيد أكثر من 0.1% في عيادات تجميل الأسنان غير مسموح بها في المملكة المتحدة، ولكن تقريباً جميع طرق تبييض الأسنان تستخدم هذا التركيز لمرات عدة، كما أن أطباء الأسنان وعيادات التبييض في المملكة المتحدة يتجاهلون هذا القانون وحتى الآن لم يتم تطبيقه.